זכויות לחולה סיעודי מהמוסד לביטוח לאומי
המוסד לביטוח לאומי נותן סיוע לאדם סיעודי השוהה בביתו. נפרט כאן בקצרה את סוג והיקף הסיוע הניתן, בכפוף לעמידה בתנאי הזכאות הקבועים בחוק:
למאמר בנושא סיוע הניתן לחולה סיעודי באשפוז – לחץ כאן.
- גמלת סיעוד מהמוסד לביטוח לאומי – ניתנת בד"כ בשירותים ולא בכסף. הזכאי לגמלה רשאי לבחור מתוך סל השירותים המוצע :
- עזרת מטפל שיגיע לבית לשעות אחדות לצורך סיוע בפעולות היום-יום וסיוע בניהול משק הבית
- שעות ביקור במרכז יום
- אספקת מוצרי ספיגה חד פעמיים
- משדר מצוקה
- שירותי מכבסה
מי זכאי?
- תושב ישראל שהגיע לגיל פרישה (גיל פרישה לאישה 62 ולגבר הוא 67).
- מתגורר בביתו (ולא במוסד).
- נזקק לעזרת אדם אחר בפעולות היום-יום, הכוללות: הלבשה, רחצה, ניידות ועוד, או
שנזקק להשגחה בביתו למען בטיחותו.
- הוא אינו מקבל קצבה לשירותים מיוחדים לנכים קשים (לנכה שנפגע בעבודה או לנכה כללי) מן המוסד לביטוח לאומי.
- הכנסתו החודשית אינה עולה על הסכומים הבאים:
היקף השירותים:
היקף שעות הטיפול יינתן בהתאם למידת התלות של החולה הסיעודי בעזרת הזולת באחת משלוש רמות, ובהתאם להיקף הכנסותיו:
- תלוי במידה רבה בעזרת הזולת – זכאי ל 9.75 שעות שבועיות של טיפול אישי בבית או 4.5 ימי ביקור במרכז יום בשבוע.
- תלוי במידה רבה מאוד – זכאי ל- 16 שעות שבועיות של טיפול אישי בבית או 5 ימי ביקור במרכז יום בשבוע.
- תלוי לחלוטין – זכאי ל- 18 שעות שבועיות של טיפול אישי בבית או 6 ימי ביקור במרכז יום בשבוע.
* קיימת אפשרות לקבלת תוספת שעות טיפול אישי בבית במקרים המתאימים.
כיצד מקבלים? יש למלא ולהגיש למוסד לביטוח לאומי טופס בקשה לקבלת גמלת הסיעוד, אותו ניתן להשיג בסניפי המוסד לביטוח לאומי, באתר האינטרנט של המוסד לביטוח לאומי וכן אצל העובדות הסוציאליות בבית החולים או בלשכות הרווחה. לאחר מכן יתואם ביקור של איש מקצוע מטעם הביטוח הלאומי, לצורך קביעת הזכאות והיקפה. אם ימצא המבקש זכאי, יקבל אישור ובאמצעותו ניתן לפנות לחברת כוח אדם לקבלת מטפל.
- גמלת סיעוד בכסף במקום שירותים, למי שמעסיק מטפל צמוד – אדם הזכאי לגמלת סיעוד שמעסיק מטפל צמוד, 12 שעות ביממה, 6 ימים בשבוע, יכול בתנאים מסוימים, לבחור אם לקבל את גמלת הסיעוד בכסף לחשבון הבנק שלו, ולהעסיק את המטפל באופן ישיר, ללא תיווך של חברת סיעוד.
- שילוב גמלת סיעוד בכסף עם שירותי סיעוד- קיימת אפשרות עבור מי שמעסיק מטפל צמוד, לקבל באופן משולב גמלה בכסף וגם שירותי סיעוד אחרים הקיימים בסל השירותים: משדר מצוקה, מוצרי ספיגה, ביקורים במרכז יום ושירותי כביסה. ערכם של השירותים הנוספים יופחת מסכום הגמלה המשולמת בכסף.
- היתר להעסקת עובד זר. מי שהגיע לגיל פרישה וצבר ב"מבחן תלות" את מספר הנקודות הדרוש, זכאי לקבל היתר להעסקת עובד זר. לצורך כך יש לפנות לענף הסיעוד של רשות האוכלוסין וההגירה במשרד הפנים.
במידה ויקירכם נמצא במצב סיעודי יתכן ומגיע לכם זכויות ממקורות נוספים לרבות מפוליסת ביטוח סיעודי במסגרת קופת החולים או פוליסה פרטית שהחולה הסיעודי רכש.
אל תוותרו על זכויותיכם, צרו קשר להתייעצות!
