מהו מצב סיעודי?
על מנת להפעיל את פוליסת הסיעוד ולהיות מוגדר כאדם במצב סיעודי יש לעמוד באחת מן הקטגוריות המוגדרות בפוליסה:
קטגוריה ראשונה – אדם יוגדר כסיעודי כאשר הוא זקוק לעזרה בביצוע 3 מתוך 6 הפעולות הבאות, ובאם אחת מהפעולות הינה בעיית שליטה על הסוגרים אז מספיק הזדקקות לעזרה בעוד פעולה אחת בלבד, להלן הפעולות :
- לקום ולשכב.
- להתלבש ולהתפשט.
- להתרחץ.
- לאכול ולשתות.
- לשלוט על הסוגרים.
- ניידות.
קטגוריה שניה – מצב בריאות של "תשישות נפש" שמשמעה פגיעה בפעילות הקוגניטיבית וירידה ביכולת האינטלקטואלית ולרוב הכוונה היא למחלות דמנטיות שונות כגון אלצהיימר, דמנציה וכיוצ"ב.
חשוב לדעת כי מי שנכנס לקטגוריה השניה יוגדר כסיעודי גם אם הוא מסוגל לבצע את כל הפעולות הפיזיות המפורטות בקטגוריה הראשונה.
אם חברת הביטוח דחתה תביעת סיעוד שהגשתה יש מה לעשות!
קרא בהרחבה אודות אופן הבדיקה במאמר מבחן ADL להגדרת מצב סיעודי
