בית המשפט קבע כי טענת העדר גילוי בביטוח סיעודי ללא נימוקים תמחק
התובעת, ילידת 1920, קיבלה הודעה מחברת הביטוח על כך שהיא מפסיקה לשלם לה את תגמולי הביטוח הסיעודי. במכתב הדחייה כתבה חברת הביטוח
חשיבות מכתב הדחייה של חברת הביטוח בביטוח סיעודי
תיאור המקרה: א' היה מבוטח כ- 10 שנים בביטוח סיעודי בחברת ביטוח. כשמצבו התדרדר והפך לסיעודי, הוא פנה לחברת הביטוח לקבלת תגמולי הביטוח המגיעים לו על פי הפוליסה.
תביעת סיעוד – נדחתה טענת חברת הביטוח לדחיית המבוטחת בגין מצב רפואי קודם
מבוטחת שהצטרפה לפוליסה ביטוח סיעודי בגיל 81. ביהמ"ש קיבל את תביעת הסיעוד וקבע כי אם המבטחת הסתפקה בהצהרת המבוטח בעת ההצטרפות
תביעת סיעוד – בית המשפט קבע כי "די בעזרה קלה בלבד"
תביעת המבוטח בביטוח סיעודי התקבלה – ביהמ"ש קבע כי בבחינת תפקודו של המבוטח בביצוע הפעולות היומיומיות (מבחן ה-ADL) לצורך הגדרתו כסיעודי
תביעת ביטוח סיעודי של קשיש כבן 94 שנים
פסק הדין מתייחס למקרה של קשיש כבן 94, אשר חלה התדרדרות קשה במצבו והוא הפך לסיעודי. בעקבות זאת, לא יכול היה לתפקד ונזקק לעזרה יום יומית בכל הפעולות היומיומיות